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強迫性障害と認知行動療法

はじめに

強迫性障害は、多くの人々が影響を受ける精神障害の一つです。強迫性障害を持つ人々は、異常なほど強い不安や恐怖を抱えています。この不安や恐怖を取り除くために、彼らは繰り返し同じ行動を繰り返す強迫行為を行う必要があります。本記事では、強迫性障害についてさらに詳しく説明し、その治療法についても考察していきます。

強迫性障害とは何か?

強迫性障害は、人々がある種の強迫観念に取りつかれ、それに対処するために強制的な行動を繰り返す病気です。これらの強迫観念は、患者にとって非常に不快であり、しばしば現実的には不合理であることがあります。たとえば、患者は何度も手を洗って、細菌やウイルスから自分自身や他人を守ろうとします。また、患者は何度も物を確認し、何度も何度も同じことを繰り返します。これらの行動は、患者の日常生活に大きな障害をもたらし、彼らの人生を支配する可能性があります。

強迫性障害は、非常に複雑な病気であり、その原因ははっきりとわかっていません。研究者たちは、遺伝的、神経学的、発生学的、環境的要因が、強迫性障害の発症に関連している可能性があることを示しています。しかし、正確な原因はまだ不明です。

強迫性障害に対する認知行動療法

認知行動療法(CBT)は、強迫性障害(OCD)の治療法で、科学的根拠に基づいた2つの技法、エクスポージャー&儀式妨害(ERP)と認知療法を使用します(参考)

ERPでは、OCDの人は徐々に強迫観念にさらされ、通常は不安を和らげる強迫行為を行わないように求められます(参考)(参考)。これにより、長期間継続された儀式行為によって不快な感情に敏感になった身体は元来の感度を取り戻します。

認知療法は、患者の脳がエラーメッセージを送っており、それが強迫観念や強迫行為につながっていることを理解するのに役立ちます。セラピストは、患者がこれらのメッセージを認識し、強迫観念や強迫行為をコントロールするために新しい方法で対応することを学ぶのを手助けします(参考)

OCDの認知行動学的な概念化には、OCD症状の発生と維持に関するいくつかの理論が含まれています[2]。Mowrerの2段階説で、OCDにおける恐怖・不安と回避の発達と維持を説明しています(参考)。Mowrerの理論では、古典的条件づけによって、中立的な事象が嫌悪的な事象と関連づけられ、恐怖や不安につながるとされています。

研究により、強迫性障害の75%の人が、認知行動療法で著しく改善されることが示されています(参考)。局所的なIAPTのサービスでは、最大80%の改善率が報告されています(参考)。CBTは、それに伴うリスクや副作用が少ないため、OCDの治療法として選択され続けています(参考)

強迫性障害の症状

強迫性障害の症状には、以下が含まれます。

  • 繰り返し同じ行動を行うこと
  • 特定の数字や色などに強い執着を持つこと
  • 細部にわたってこだわりを持つこと
  • 汚染や感染に対する異常な不安

これらの症状が、日常生活に大きな障害をもたらす場合、強迫性障害の可能性があります。

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