ためこみ症と認知行動療法

最近の研究によると、ためこみ症（HD）は、人生の早い時期に始まり、放置しても寛解しない慢性的な疾患です。 （参考）

ためこみ行動は、物に対する異常な信念や強い感情的執着、実行機能障害（実行機能障害とは、脳の機能の一つである「実行機能」が障害を起こした状態を指します。具体的には、計画的な行動や判断力、認知機能などに問題が生じることがあります）、行動回避、早期発達の要因に起因すると理論化されています。 （参考）（参考）

HDの患者は、所有物の価値に関係なく捨てたり、整理したりすることが困難です。その結果、所有物が生活空間に溢れ、生活機能に支障をきたします。 （参考）

HDの発症と維持には、多くの要因が寄与しているという新たなエビデンスが得られています。ためこみは、溜め込みの症状が現れる前のポジティブまたはネガティブな経験など、ストレスの多いライフイベントと関連していることがデータから明らかになっています。（参考）また，強迫的な溜め込みは、人口の約2～5％が罹患しているといわれています。（参考）

ためこみ症（HD）は、新しい診断名であるDSM-5に含まれており、認知行動療法（CBT）は、その治療法として有望視されています（参考）。

CBTは、強迫性障害（OCD）やためこみ症に伴うためこみを治療するためにデザインされており、ためこみ症状の改善を実証しています（参考）。CBTには、OCDの治療に伝統的に用いられているプロトコルと、ためこみ障害の治療に特化したプロトコルがあり、システマティックレビュー（システマティックレビューとは、研究テーマに関するすべての研究を網羅的に収集し、科学的な方法で分析することで、信頼性の高いエビデンスを得るための方法論）では、それらを比較して有効性を検討しています（参考）。

強迫性障害やためこみ障害に伴うためこみを治療するためにデザインされたCBT介入を用いた臨床研究のみが、HD症状の改善に有効であることが明らかになっています[2]。また、HDに対するCBTに関する研究のメタアナリシス（メタアナリシスは、複数の研究を統合して、より包括的な結論を導き出すための統計的解析手法）では、CBTは効果的な治療法であることが判明しています（参考）。これらの研究から、CBTはHDの有望な治療法ですが、改善の余地が大きいことが示されています（参考）（参考）。